湘潭医改的破冰意义振奋人心图

2019-09-14 11:03:24 来源: 百色信息港

湘潭医改的破冰意义振奋人心(图)

湘潭是湖南老工业城市。在医保基金运转压力的倒逼之下,湘潭在湖南率先启动医保支付制度改革,先后推出医保医疗费用专家评审、总额控制结算办法、医保医师管理等医保管理政策,打出整治过度医疗的组合拳,并初步形成医、患、保“三方共赢”的格局。(红)

医疗事业事关亿万民众的身体健康,既是国家层面的“大问题”,也是普通群众身边的“小牵挂”,牵动着从中南海到田间地头的深深期盼。正因此,习近平书记才发出了“迎难而上,进一步深化医药卫生体制改革”的改革行军令。医疗体制改革所背负的重如泰山,耽误不起,轻视不得。

在这个大背景下,全国各地在医疗改革上都进行了大胆探索,形成了“百舸争流”的改革局面。湖南作为中部人口大省,在医疗改革方面起步很快,力度很大,既有医疗体制改革的“时间表”、“路线图”,也鼓励各地根据自身情况,在省里的部署下,有节奏有针对性地大胆改革、自主改革,为啃下医疗改革这块硬骨头营造了良好的氛围。这次湘潭在治理“过度医疗”方面的改革,正是湖南真刀真枪推进医疗改革的决心体现,也是湖南善于把握改革节奏、善于运用改革方面破解难题的有力证明。

不可否认,近年来,尽管医疗事业发展很快,但是群众看病难、看病贵的情况还没有得到根本缓解。“过度医疗”正是发生在群众身边、群众反映强烈的一个普遍问题。少数医院和医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求对患者实施的不恰当、不规范、不道德的医疗行为。这种现象的存在,既损害了群众的切身利益,又导致了医疗资源的巨大浪费,终透支的是医生“治病救人”的良好形象。

用改革的方法在破解难题,成为湘潭破冰医改的关键所在。过度医疗之所以屡禁不止,除了医院逐利性强、医生“防御性医疗”心理盛行等因素外,关键原因还是目前对医方的监督制约机制不健全。为此,湘潭从2014年6月开始探索实施医保医疗费用专家评审制度。湘潭市医保局聘请省市知名医疗专家、教授,成立100多人组成的医保医疗费用评审专家库,有计划、有针对性地对全市21家医疗费用增长速度较快、群众有反映、日常监管中发现存在突出问题的医疗机构(科室)的病历进行评审。在病历评审时严格执行回避原则,实行“背对背”评审。同时,还实行医保医师考核计分管理,将医保监管延伸到医师个人……通过这些从病历审查到医生追责等一系列环节的改革,破旧习、立新规,彻底解决了过度医疗这个老大难问题。


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